Остеохондрозом називають дистрофіческо-дегенеративне захворювання хрящової тканини міжхребцевих суглобів, що призводить до їх деструкції.Локалізація остеохондрозу у хребцях грудного відділу хребта називається грудним остеохондрозом.У порівнянні з остеохондрозом іншої локалізації - шийним або поперековим - грудний остеохондроз діагностується рідше, що пов'язано з анатомічними особливостями будови грудної клітки.Вона є відносно статичною конструкцією, в якій рухливість власне хребта порівняно невелика - відповідно, навіть при активному патологічному процесі в міжхребцевих дисках ймовірність їх травмування мінімальна.Нещодавно, коли можливості діагностики були обмежені, грудний остеохондроз вважався прерогативою виключно літніх пацієнтів.Нині його виявляють не лише у молодому, але навіть у дитячому віці.
Чому розвивається грудний остеохондроз?
Серед причин грудного остеохондрозу слід виділити такі:
- патології хребців та міжхребцевих дисків – як спадкові, так і набуті внаслідок різних факторів;
- порушення кровопостачання хребетного стовпа;
- надлишкове чи нераціональне фізичне навантаження на хребет (при заняттях спортом або внаслідок важкої фізичної роботи);
- порушення мінерального обміну в організмі; дефіцит деяких мікроелементів;
- сидячий спосіб життя; малорухлива професійна діяльність;
- слабкість м'язів спини, наслідком чого стає неправильна постава та нераціональний розподіл навантаження на хребет;
- травми.
Крім того, існує низка факторів, здатних спровокувати загострення захворювання при його хронічному перебігу:
- травма;
- стрес, надмірна нервова напруга;
- переохолодження організму як загальне, так і локальне переохолодження м'язів спини;
- фізична перевтома.
Чим небезпечний грудний остеохондроз?
Остеохондроз грудного відділу хребта – захворювання, що супроводжується значними патологічними змінами у хребцях та міжхребцевих суглобах.Відповідно, перше наслідок такого захворювання — деструкція структур, що утворюють хребет.Результатом цього може бути сколіоз, патології респіраторної системи (пневмонії, пневмосклероз), порушення кровообігу внутрішніх органів, захворювання верхніх відділів ШКТ (панкреатит, холецистит).Негативні наслідки грудного остеохондрозу можуть поширюватися і на урогенітальну систему.Стійкий больовий синдром, характерний для остеохондрозу, знижує якість життя і може маскуватися під інші захворювання, що стає причиною неправильних діагнозів і лікування.
Як проявляється грудний остеохондроз?
При грудному остеохондрозі симптоматика досить характерна:
- біль — виникає, коли людина довго перебуває у одній позі, і навіть під час рухів, підйомі тяжкості, фізичних навантаженнях.Характерний тупий постійний біль у районі лопаток, а також біль при спробі підняти руки;
- міжреберна невралгія;
- почуття здавлювання у грудній клітці, внаслідок чого стає скрутним глибоке дихання;
- зниження чутливості певних ділянок шкіри;
- парестезії - Почуття «повзання мурашок» по шкірі, печіння, поколювання;
- зниження температури певних зон на шкірі;
- зниження температури шкіри ніг, відчуття сверблячки, печіння у них;
- порушення травлення.
Виділяють два основних типи больового синдрому, що супроводжує остеохондроз грудного відділу хребта: dorsalgiyu (тривалі болі в ділянці уражених міжхребцевих хрящів) і dorsago (інтенсивний нападоподібний біль, що супроводжується спазмом м'язів та утрудненням дихання).
Характерний для остеохондрозу грудного відділу хребта так званий гастро синдром біль в епігастрії, не пов'язаний з їдою, часом дня або року.
Ступені грудного остеохондрозу
У клінічній практиці виділяють 4 ступені остеохондрозу грудного відділу хребта залежно від ступеня пошкодження хряща та залучення до патологічного процесу оточуючих структур.
Грудний остеохондроз хребта 1 ступеня: диски між хребцями втрачають пружність, дещо стоншуються, у фіброзних кільцях дисків можуть з'явитися локальні випинання - протрузії.
Грудний остеохондроз 2 ступеня: Витончення міжхребцевих дисків прогресує, грудний відділ хребта втрачає стабільність.На цій стадії починає турбувати біль, часто до неї приєднуються і неврологічні симптоми: парестезії, оніміння шкіри.На фіброзному кільці міжхребцевого диска з'являються тріщини.
Грудний остеохондроз хребта 3 ступеня відповідає формуванню міжхребцевої грижі.
Грудний остеохондроз 4 ступеня характеризується повною втратою між хребетним диском своїх амортизаційних якостей.Зближення хребців стає критичним, починає руйнуватися кісткова тканина.У каналах хребта ущемляються судини та нерви, що призводить до стійких неврологічних симптомів, інтенсивного болевого синдрому, порушень кровообігу.
Діагностика грудного остеохондрозу
Діагноз «грудний остеохондроз» ставиться на підставі опитування хворого, його огляду та обстеження: рентгенографії та магнітно-резонансної томографії.Рентгенівське дослідження допомагає встановити локалізацію ураження хребта, а магнітно-резонансна томографія – уточнити діагноз, виключити наявність доброякісних та злоякісних новоутворень.
Ряд симптомів остеохондрозу грудного відділу хребта неспецифічний - такі ж ознаки можуть вказувати на інші захворювання.Цим пояснюється досить часті помилки у діагностиці, коли пацієнта, наприклад, довго лікують від панкреатиту через больовий синдром, справжньою причиною якого є грудний остеохондроз.Тому дуже важливою є комплексна діагностика, залучення суміжних фахівців — гастроентерологів, пульмонологів — для додаткового обстеження хворого.
Грудний остеохондроз: лікування
Враховуючи те, що відновлення зруйнованої хрящової тканини неможливе, ефективне лікування грудного остеохондрозу можливе лише на початкових стадіях хвороби, поки хрящ ще не втратив своєї структури.Тому особливо важливо звернутися до лікаря своєчасно - тоді, коли з'явилися найперші прояви патології, дискомфорт у спині, незначні болі, оніміння ділянок шкіри або її печіння.
На перших етапах захворювання лікування зводиться до прийому ненаркотичних аналгетиків, що дозволяють купірувати біль і нестероїдних протизапальних засобів, що знижують інтенсивність запального процесу в тканинах і усувають біль.Однак основний упор при лікуванні початкової стадії остеохондрозу грудного відділу хребта робиться на прийом hondroprotektorov.Так називається група лікарських засобів, призначених для відновлення нормального обміну речовин у тканині хряща, результатом чого стає покращення трофіки хрящової тканини та уповільнення її руйнування.
При прогресуванні патологічного процесу нестероїдних протизапальних засобів для усунення запалення, як правило, стає недостатньо, що змушує лікаря доповнювати терапію глюко кортико стероїдними препаратами.Крім того, до переліку медикаментів можуть бути додані сечогінні препарати, що дозволяють усунути набряк у корінцях ущемлених спинномозкових нервів і полегшити відповідну неврологічну симптоматику і біль.Включення в терапію спазмолітичних препаратів дозволяє ліквідувати спазм м'язів, який супроводжує остеохондроз грудного відділу хребта.
При розвитку міжхребцевої грижі та руйнуванні кісткової тканини хребців консервативне лікування свою ефективність втрачає, єдиною розумною альтернативою стає хірургічне лікування остеохондрозу.
Фізіотерапія при грудному остеохондрозі
Поза періодами загострення хороші результати приносить фізіотерапія.До методів, ефективних при остеохондрозі грудного відділу, належать:
- лазеротерапія;
- магнітотерапія;
- витяг - як сухе, так і вологе;
- вакуумна терапія;
- акупунктура;
- farmakopunktura.
Крім того, до популярних та ефективних фізіотерапевтичних методів при грудному остеохондрозі відносяться масаж та мануальна терапія.Профілактичні курси масажу хворим на остеохондроз грудного відділу потрібно проходити не рідше двох разів на рік.При цьому будь-які маніпуляції повинні бути максимально щадними, проводитися виключно поза періодами загострення, щоб не спровокувати загострення патологічного процесу.
Лікувальна фізкультура при грудному остеохондрозі
Важливою складовою комплексного лікування грудного остеохондрозу хребта є лікувальна фізкультура (ЛФК). Завданням вправ є відновлення рухливості міжхребцевих суглобів, ліквідація м'язового спазму, усунення скутості у хребті.ЛФК дозволяє зміцнити м'язовий корсет, а також підвищити фізичну рухливість пацієнта загалом, що є важливим фактором стимуляції кровообігу, відновлення легеневої вентиляції.
Перед виконанням комплексу спеціальних вправ слід провести легку загальну розминку, орієнтовану на розігрів м'язів або прийняти теплий душ.Якісне розігрівання перед заняттями дозволяє уникнути травм.Всі рухи повинні бути плавними, необхідно уникати різких нахилів та поворотів, здатних посилити ушкодження хребта.
Остеохондроз грудного відділу хребта - хронічне захворювання, що суттєво знижує якість життя пацієнта, небезпечне своїми ускладненнями.Своєчасне звернення до лікаря та грамотне комплексне лікування, розпочате з перших ознак хвороби, допоможе зупинити патологічний процес та ліквідувати неприємні симптоми.